Vacinas

Uma vacina é uma preparação biológica que fornece imunidade adquirida ativa para uma doença particular. Uma vacina tipicamente contém um agente que se assemelha a um microrganismo causador de doenças e é muitas vezes feito de formas enfraquecidas ou mortas do micróbio, das suas toxinas ou de uma das suas proteínas de superfície. O agente estimula o sistema imunológico do corpo para reconhecê-lo como uma ameaça, destruí-lo e a manter um registro dele para que o sistema imunológico possa mais facilmente reconhecer e destruir qualquer um desses microrganismos que mais tarde encontre. As vacinas podem ser profilácticas (exemplo: para prevenir ou melhorar os efeitos de uma futura infecção por qualquer patógeno natural ou "selvagem"), ou terapêuticas (por exemplo, vacinas contra o câncer estão a ser pesquisadas). [1]

A administração de vacinas é chamada vacinação e sua eficácia tem sido amplamente estudada e verificada; por exemplo, a vacina contra a gripe, a vacina contra o HPV e a vacina contra a varicela. A vacinação é o método mais eficaz de prevenção de doenças infecciosas, a imunidade generalizada devido à vacinação é amplamente responsável pela erradicação mundial da varíola e pela restrição de doenças como poliomielite, sarampo e tétano de grande parte do mundo. A Organização Mundial de Saúde (OMS) relata que as vacinas licenciadas estão atualmente disponíveis para prevenir ou contribuir para a prevenção e controle de 25 infecções. [2]

Os termos "vacina" e "vacinação" são derivados de Variolae vaccinae (varíola da vaca), o termo inventado por Edward Jenner para denotar a varíola bovina. Em 1881, para homenagear Jenner, Louis Pasteur propôs que os termos fossem estendidos para cobrir as novas inoculações protetoras então em desenvolvimento. [3]

Vacinas contra COVID-19

O Estudo internacional randomizado de vacinas candidatas contra COVID-19 [4], randomizado e controlado foi projetado para permitir uma avaliação rápida, ágil e simultânea dos benefícios e riscos de várias vacinas preventivas candidatas contra o COVID-19 em locais internacionais com taxas de ataque suficientes do COVID-19. Vacinas candidatas diferentes podem estar disponíveis ou adequadas para entrar no estudo em momentos diferentes; para cada vacina candidata, os resultados primários de eficácia são esperados dentro de 3-6 meses após a entrada da vacina no estudo.

O estudo irá se inscrever rapidamente e randomizar individualmente um número muito grande de participantes adultos em muitas populações diferentes. Cada participante será contatado semanalmente para obter informações sobre a ocorrência de sintomas potencialmente relevantes, com testes de laboratório acionados se o relatório sugerir o COVID-19. Ao usar um grupo compartilhado de placebo / controle e um protocolo Core comum para avaliar várias vacinas candidatas no julgamento, os recursos alocados à avaliação de cada vacina candidata são criteriosamente salvos, enquanto é garantido um alto padrão de rigor científico e eficiência.

O estudo foi desenvolvido para fornecer evidências suficientes de segurança e eficácia da vacina contra o COVID-19 para apoiar a tomada de decisões sobre a implantação global de vacinas.

Vacina Bacille Calmette-Guérin (BCG) e COVID-19 [5]

Não há evidências de que a vacina Bacille Calmette-Guérin (BCG) proteja as pessoas contra a infecção pelo vírus COVID-19. Dois ensaios clínicos que abordam essa questão estão em andamento e a OMS avaliará as evidências quando disponíveis. Na ausência de evidências, a OMS não recomenda a vacinação com BCG para a prevenção do COVID-19. A OMS continua recomendando a vacinação neonatal contra BCG em países ou locais com alta incidência de tuberculose.

Existem evidências experimentais de estudos em animais e humanos de que a vacina BCG tem efeitos inespecíficos no sistema imunológico. Esses efeitos não foram bem caracterizados e sua relevância clínica é desconhecida.

Em 11 de abril de 2020, a OMS atualizou sua revisão de evidências em andamento dos principais bancos de dados científicos e repositórios de ensaios clínicos, usando termos de pesquisa em inglês, francês e chinês para COVID-19, coronavírus, SARS-CoV-2 e BCG.

A revisão produziu três pré-impressões (manuscritos publicados on-line antes da revisão por pares), nos quais os autores compararam a incidência de casos de COVID-19 em países onde a vacina BCG é usada com países onde não é usada e observaram que os países que usavam rotineiramente a vacina. vacina em neonatos tinha menos casos relatados de COVID-19 até o momento. Tais estudos ecológicos são propensos a viés significativo de muitos fatores de confusão, incluindo diferenças na demografia nacional e na carga de doenças, taxas de teste para infecções por vírus COVID-19 e o estágio da pandemia em cada país.

A revisão também produziu dois protocolos registrados para ensaios clínicos, ambos com o objetivo de estudar os efeitos da vacinação BCG administrada a profissionais de saúde diretamente envolvidos no atendimento a pacientes com COVID-19.

A vacinação com BCG previne formas graves de tuberculose em crianças e o desvio de suprimentos locais pode resultar na não vacinação dos neonatos, resultando em um aumento de doenças e mortes por tuberculose. 6-8 Na ausência de evidências, a OMS não recomenda a vacinação com BCG para a prevenção do COVID-19. A OMS continua recomendando a vacinação neonatal contra BCG em países ou locais com alta incidência de tuberculose. 1

Referências

1-3 VACINA. In: WIKIPÉDIA, a enciclopédia livre. Flórida: Wikimedia Foundation, 2020. Disponível em: <https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Vacina&oldid=57951937>. Acesso em: 09 abr. 2020.

4 WORLD HEALTH ORGANIZATION. Um estudo internacional randomizado de vacinas candidatas contra COVID-19. 19 abr. 2020. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/52209

5 WORLD HEALTH ORGANIZATION. Vacinação Bacille Calmette-Guérin (BCG) e COVID-19. 2020. Disponível em: https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/bacille-calmette-gu%C3%A9rin-(bcg)-vaccination-and-covid-19